Voeding voor pancreatitis: we komen erachter wat u kunt eten en wat onmogelijk is

Ontsteking van de alvleesklier, of pancreatitis, is een ernstige ziekte die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk kan verminderen.

Het kan door veel verschillende redenen worden veroorzaakt en in verschillende vormen doorgaan, maar in alle gevallen veroorzaakt pancreatitis problemen met de productie van spijsverteringsenzymen, wat betekent dat de functie van het verteren van voedsel en de absorptie van voedingsstoffen en de absorptie van voedingsstoffen.

Artsen hebben een speciaal behandelingsregime ontwikkeld voor deze ziekte, een belangrijke plaats waar het de juiste voeding inneemt.

Basismachtregels voor pancreatitis

De alvleesklier is een van de belangrijkste deelnemers aan het spijsverteringsproces. De enzymen ontwikkeld door haar actief gesplitste voedsel, die bijdragen aan de snelle en meer volledige assimilatie. Gezond ijzer gaat gemakkelijk om met deze taak en produceert de juiste hoeveelheid pancreasenzymen (enzymen). Maar in het geval van ontstekingen veroorzaakt te vet of zwaar voedsel een overmatig grotere belasting op het orgaan, waardoor de toestand nog meer verslechtert.

In het geval van pancreatitis in welke vorm dan ook, moet u zich houden aan niet alleen strikte regels in de keuze van producten waarover we hieronder zullen praten, maar ook speciale voedselprincipes die specifiek zijn ontworpen om de pancreas te helpen gemakkelijker te maken met de hoofdfunctie.

• Ten eerste moet u zich houden aan de regels van fractionele voeding, dat wil zeggen vaak, vijf tot zes keer per dag in kleine porties tot 300 g.
• Ten tweede is een chemische sparing van de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen noodzakelijkerwijs chemisch. Hiervoor is alles wat hun irritatie kan veroorzaken en een te actieve productie van enzymen uitlokken, uitgesloten van het dieet. De meeste producten zijn gekookt of gebakken.
• Ten derde is het noodzakelijk om mechanisch sparen van het maagdarmkanaal te sparen, dat wil zeggen het eten van gerechten in gehakte of zelfs geveegde vorm (voor acute pancreatitis of verergering van de chronische vorm van de ziekte).

Belangrijk!

Te lang -term gebruik van geveegde gerechten kan ook leiden tot remming van eetlust en gewichtsverlies, dus bij het verwijderen van de verergering en het verbeteren van de toestand van de patiënt wordt zo snel mogelijk overgedragen aan een waterdichte versie van het dieet.

• Ten vierde moet het dieet tot 60% van het dierlijke eiwit bevatten, dat wil zeggen ongeveer 200 gram per dag.
• Ten vijfde is de hoeveelheid vetten tot 50 g per dag beperkt met hun uniforme verdeling van maaltijden gedurende de dag. Vet mag alleen worden gebruikt om te koken, als een onafhankelijk gerecht, ze zijn verboden. Een sandwich met boter zal bijvoorbeeld moeten worden verlaten, omdat de overmatige vetbelasting met een hoge kans een verergering van de ziekte zal veroorzaken en zijn loop zal verergeren.
• Ten zesde moet de hoeveelheid suiker en suikerhoudende voedingsmiddelen tot 30-40 g per dag beperkt zijn, terwijl het koolhydraatgehalte gewoon gewoon moet blijven, tot 350 g per dag. Het is toegestaan om suiker te vervangen door xylitol of andere suiker -substituten.
• In-zeven is het gebruik van producten die verhoogde gasvorming (winderigheid) veroorzaken, uitgesloten.
• Vosmys, zoutconsumptie is beperkt. De toegestane norm is drie tot vijf gram van de dag.

Over welke producten zijn toegestaan met ontsteking van de alvleesklier, en welke strikt verboden zijn, zullen we u hieronder vertellen.

Wat kan worden gegeten met pancreatitis, afhankelijk van de vormen van de ziekte

Bij chronische pancreatitis moet de patiënt in het stadium van aanhoudende remissie eten in overeenstemming met de basisvereisten, maar het voedsel hoeft niet te worden gehakt of geveegd. Het doel van het dieet bij chronische pancreatitis is om een goede voeding, een afname van het ontstekingsproces in de alvleesklier en het herstel van de functies te garanderen.

Gebakken gerechten, producten die bijdragen aan fermentatie in de darmen en rijk aan essentiële oliën zijn uitgesloten van het dieet, evenals alle irritante slijmvliezen van het maagdarmkanaalkruiden en specerijen, extractieve stoffen. Het vlees bevat bijvoorbeeld extractieve stoffen die zijn verdeeld in stikstof en onzin. Eén kilogram vlees bevat gemiddeld 3,5 g stikstofe extractieve stoffen. De meeste stikstofe extractieve stoffen in varkensvlees: hun totale gehalte bereikt 6,5 g in één kilogram spierweefsel. De kleinste hoeveelheid extractieve stoffen wordt waargenomen in lam - 2,5 g per kilogram spieren. In dit opzicht kan, in gevallen waarin het nodig is om extractieve stoffen te beperken, lam met weinig vet worden aanbevolen.

Stikstofe extractieve stoffen zijn carnosine, creatine, assernive, purinebasen (hypoxantine), enz. De belangrijkste waarde van extractieve stoffen is hun smaakeigenschappen en stimulerende effecten op de afscheiding van spijsverteringsklieren.

Vergeef extractieve stoffen - glycogeen, glucose, melkzuur - worden gevonden in vlees in een hoeveelheid van ongeveer 1%. In hun activiteit zijn ze aanzienlijk inferieur aan stikstofe extractieve stoffen.

Volwassen dierenvlees zijn rijker dan extractieve stoffen en heeft een meer uitgesproken smaak dan het vlees van jonge dieren. Dit verklaart het feit dat sterke bouillons alleen kunnen worden verkregen van volwassen dieren. De extractieve stoffen van vlees zijn energetische ziekteverwekkers van de secretie van de maagklieren, en daarom zijn sterke bouillons en gebakken vlees het meest opgewonden door de scheiding van spijsverteringssappen. Het gekookte vlees bezit deze eigenschap niet en wordt daarom op grote schaal gebruikt in een dieet, chemisch sparende dieet, voor gastritis, ulceratieve ziekte, leverziekten en andere ziekten van de spijsverteringsorganen.

De gerechten zijn gestoomd of gebakken. Dit type kracht wordt meestal voor een lange tijd aanbevolen om de alvleesklier de mogelijkheid te geven om te herstellen. De lijst met producten die zijn toegestaan voor chronische pancreatitis is vrij breed, dus de patiënt heeft de mogelijkheid om niet alleen goed, maar ook lekker te eten.

Therapeutische voeding in de acute vorm van pancreatitis en met exacerbatie van chronische pancreatitis is bijna hetzelfde. Op de eerste dag van de ziekte is het opgenomen in het noodsysteem met een aanval en is het gericht op het verminderen van pijn en pancreasactiviteit. De traditionele formule - "Koud, honger en vrede" - weerspiegelt perfect de principes van de behandeling van acute pancreatitis en verergering van een chronische vorm.

Om een alvleesklier te creëren, wordt de functionele klier van de patiënt voorzien van de benodigde voedingsstoffen (meestal aminozuren en vitamines) met behulp van de zo -gekalde parenterale voeding, dat wil zeggen door intraveneuze infusie (toediening), die het maagdarmkanaal omzeilt. In sommige gevallen, als de patiënt geen braken en tekenen van gastrostasis heeft, dat wil zeggen een vertraging in de activiteit van de maag, is het toegestaan om alkalisch mineraalwater of zwakke thee te drinken, ongeveer 1,5 liter per dag. Op ongeveer de tweede of derde dag wordt de patiënt geleidelijk overgebracht naar een beperkt enterisch dieet en vervolgens naar een volle gevecht.

Therapeutische voeding bij acute pancreatitis en verergering van de chronische vorm verschilt een aantal kenmerken. Allereerst is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de juiste hoeveelheid eiwitten in de patiënt te introduceren, omdat ze nodig zijn voor de synthese van enzymenremmers die de productie van de laatste pancreas onderdrukken. Om de belasting op het orgel te verminderen, worden speciale mengsels voor enterische voeding soms gebruikt via de sonde of buis. Ongeveer twee weken later mag de patiënt een uitgebreid dieet zijn met chemische en mechanische sparing van organen.

Patiënten tijdens deze periode bevelen verschillende soorten slijmzoepen aan op afkooksels van ontbijtgranen of groentebouillon, gehakte stoomgerechten van vet met weinig vet en vis, stoomeiwitomeletten, groente- en fruitpuree, vers bereide cottage -kaas, enigszins thee, roze bouillon, compotes, jelly. Zout voor kookgerechten wordt niet gebruikt.

Therapeutisch dieet "Tabel nr. 5 P": Lijst met producten

Bij het diagnosticeren van pancreatitis ontvangt de patiënt, samen met de behandeling van geneesmiddelen, een aanbeveling voor therapeutische voeding. Vooral voor patiënten met pancreatitis werd een speciale versie van dieet nr. 5 aanbevolen voor ziekten van de lever en galblaas ontwikkeld - dieet nr. 5 p.

Er zijn twee opties voor dit dieet. De eerste is geïndiceerd voor acute pancreatitis en verergering van de chronische, het wordt voorgeschreven na vasten gedurende ongeveer een week. Het calorieverdeel van het dieet is 2170–2480 kcal.

De tweede optie, voorgeschreven voor chronische pancreatitis in de remissie, wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan eiwitten, het dagelijkse dieet met dit dieet moet een energiewaarde hebben van ongeveer 2440-2680 kcal.

Geschat menu voor één dag volgens dieet nr. 5 P (tweede optie):

• Ontbijt: havermoutpap op het water, cottage kaas souffle, wortelsap;
• Tweede ontbijt: gebakken appel;
• Lunch: courgette en wortelen, runderrol met pompoenpuree, bessenjas;
• Middagsnack: niet -accurate koekjes, zwakke thee;
• Diner: snoekberen koteletten met bloemkool, compote.

De lijst met producten toegestaan door dieet nr. 5 P is als volgt:

1. Pap en granen: griesmeel, havermout, boekweitkern, rijst bereid op het water.
2. Zuivelproducten: Cottage Cheese 1% vet, yoghurt en kefir met een laag vetgehalte, lage vetvarelen van kazen.
3. Soepen: slijmvliezen op afwijzingen van granen, groentesoepen, soepen op basis van secundaire vleesbouilles, soepen-puree.
4. Vlees en vis: kip (borst), konijn, vetarm rundvlees, kalkoen, kabeljauw, hack, kassa, snoek, snoek baars, bot en andere lage vetvariëteiten, gekookt of gestoomd in de vorm van tags, koteletten, gehaktballetjes, rollen.
5. Groenten en fruit: courgette, aardappelen, broccoli kool, gekleurde kool, wortelen, tomaten (met voorzichtigheid), komkommers, pompoen, zoete appels en peren (bij voorkeur gebakken vorm), gedroogde vruchten. Kook groenten, soms geveegd.
6. Sauses: Noodwitte sauzen zoals Behamel, op een groentegookafkooksel, fruit-bessen.
7. Zoet: fruit- en bessengelei, mousses, gelei, marshmallows (in kleine hoeveelheden), honing, pastille, enkele soorten niet -nauwkeurige koekjes.
8. Andere producten: boter en plantaardige olie voor koken, kippeneieren (eiwitten), tarwebrood gisteren.
9. Drankjes: sappen - wortel, pompoen, abrikoos, palissander, mineraalwater, zwakke thee.

De uitbreiding van het dieet met verbetering van goeden mag alleen worden uitgevoerd binnen de lijst met toegestane gerechten, zonder de kooktechnologie te schenden en het aanbevolen volume niet te overschrijden.

Producten verboden tijdens de ontsteking van de alvleesklier

Dieet nr. 5 P is ten strengste verboden de volgende producten te eten:

1. Pap en granen: erwten, bonen, gerst en maïsgranen.
2. Zuivelproducten: melk, zure room, room met verhoogd vetgehalte, harde kazen, dikke cottage -kaas.
3. Soepen: Gebaseerd op sterk vlees- en visbouillons, evenals met overfecteerde groenten als tankstation: Borsch, Pier, koolsoep, oor.
4. Vlees en vis: vetvariëteiten van vis - Zalm, forel, zalmkaviaar, gerookte en zoute vis, ingeblikte vis, vet varkensvlees en rundvlees, worstjes, gerookt vlees, gans, eend, ingeblikt vlees.
5. Groenten en fruit: alle groente- en fruit in blik voedsel, witte kool, uien, radijs, aubergine, paprika.
6. Sauses: ketchup, adjika, mosterd en alle acute sauzen.
7. Zoet: chocolade, ijs, zanddeeg, zoetwarencrèmes.
8. Andere producten: dierenvetten, roggebrood en alle sdoba, champignons in welke vorm dan ook.
9. Drankjes: sappen - sinaasappel, druiven, kers, tomaat, koolzuurhoudende dranken, alcohol, sterke thee en koffie.

Een schending van het dieet kan een aanval veroorzaken, zelfs als de toestand van de patiënt lang stabiel was.

Het belang van enzymen bij het verteren van voedsel

Het graven van voedsel in het lichaam gaat met de deelname van enzymen van verschillende typen geproduceerd door de maag, alvleesklier en dunne darm. Elk van de enzymen is verantwoordelijk voor het splitsen van bepaalde componenten van voedsel. In dit geval worden enzymen geproduceerd, splitsen:

• Eiwitten - proteasen (tripsine, chiriperipsin);
• nucleïnezuren - nucleasen;
• vetten - lipasen (steapsin);
• Koolhydraten zijn amylase.

In het geval van ontsteking van de alvleesklier vindt plaats, het vermogen om enzymen te synthetiseren is aanzienlijk verminderd, enzymatisch deficiëntie treedt op. Deze aandoening manifesteert zich door een schending van de spijsverteringsfuncties van het lichaam en de absorptie van voedingsstoffen daarvoor, een aantal onaangename symptomen, zoals vloeibare overvloedige ontlasting, uitdroging van het lichaam, symptomen van vitaminedeficiëntie en bloedarmoede. Het lichaamsgewicht kan sterk dalen, vaak brandend maagzuur, misselijkheid, braken, winderigheid treedt op. Langdurig enzymgebrek is zeer gevaarlijk, omdat het zonder de juiste behandeling leidt tot een volledige uitputting van het lichaam.

Dus, juiste voeding, gecombineerd met enzymtherapie gericht op het aanvullen van het gebrek aan Ezims, is behoorlijk in staat om onaangename manifestaties van pancreatitis en enzymfalen te verminderen. Het belangrijkste is om alle benoemingen van de behandelend arts duidelijk te vervullen, waardoor amateurprestaties worden vermeden.